Los resfriados constantes en los primeros años de guardería son normales: la Academia Americana de Pediatría (AAP) afirma que la mayoría de los niños tiene de 8 a 10 resfriados en sus primeros dos años, y el cuidado infantil puede significar más. Deje a su hijo en casa si tiene fiebre acompañada de otros síntomas, si vomita dos veces en 24 horas, si tiene diarrea que no se puede contener o si está demasiado enfermo para participar. Y lea la política de enfermedades de su programa, porque puede ser más estricta.
Por nuestra redacción · Datos verificados el 7 de octubre de 2026. Esta guía es información general, no un consejo médico.
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En resumen
- El goteo nasal, la tos sin fiebre o el ojo rosado (conjuntivitis) sin fiebre por lo general no significan quedarse un día en casa.
- ¿Fiebre superior a 101°F más un cambio de conducta u otros síntomas? Déjelo en casa.
- Después de una fiebre con síntomas de resfriado, espere 24 horas sin fiebre y sin medicamentos para bajarla.
- Los programas de Massachusetts deben entregarle por escrito sus reglas sobre enfermedades antes de que su hijo se inscriba.
- Las vacunas, el lavado de manos y un plan alternativo para recoger a su hijo son su mejor defensa.
¿Por qué mi hijo siempre está enfermo en la guardería?
Porque así se construye el sistema inmunitario de los más pequeños. La AAP explica que los niños pequeños se enferman con frecuencia en sus primeros años mientras se desarrolla la inmunidad, y que un niño puede contagiar un día o más antes de que aparezcan los síntomas. Por eso, incluso los programas cuidadosos no pueden detectarlo todo a tiempo.
En el cuidado en grupo, los niños comparten juguetes, se limpian la nariz, se frotan los ojos y se tocan unos a otros todo el día. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) indican que los adultos tienen en promedio de dos a tres resfriados al año y los niños suelen tener más, y que un resfriado por lo general mejora en 7 a 10 días. Por eso un resfriado puede parecer pasar directamente al siguiente.
Enfermedades comunes en la guardería: ¿mi hijo debe quedarse en casa?
Así lo resume la guía de la AAP para el cuidado infantil. Las reglas de su programa pueden ser más estrictas.
| Enfermedad | ¿Quedarse en casa? (AAP) |
|---|---|
| Resfriado, goteo nasal o tos | No, a menos que haya fiebre o que su hijo esté demasiado enfermo para participar. El color de la mucosidad no importa. |
| Infección de oído | No, a menos que cambie su conducta o no pueda participar con normalidad. |
| Ojo rosado (secreción en el ojo) | No, si no hay fiebre. |
| Enfermedad de manos, pies y boca | Por lo general no, a menos que haya llagas en la boca con babeo o fiebre. Los departamentos de salud pueden exigir la exclusión durante los brotes. |
| Faringitis estreptocócica (strep) | Sí, hasta al menos 12 horas después de comenzar los antibióticos. |
| Varicela | Sí, hasta que todas las llagas se hayan secado o hayan formado costra, por lo general unos 6 días. |
| Piojos, sarna, tiña | Hasta después del primer tratamiento. |
| Hepatitis A | Hasta 1 semana después de que comenzó la enfermedad, o según indique el departamento de salud. |
Cuándo dejar a su hijo en casa en lugar de llevarlo a la guardería
La AAP recomienda dejar a un niño en casa en estos casos:
- Fiebre con otros signos: superior a 101°F (38.3°C) más un cambio de conducta o síntomas como dolor de garganta, sarpullido, vómitos o diarrea.
- Síntomas de resfriado con fiebre: puede volver después de 24 horas sin fiebre y sin medicamentos para bajarla.
- Vómitos dos o más veces en 24 horas, a menos que un médico indique que no es contagioso.
- Diarrea que se sale del pañal, causa accidentes en un niño que ya aprendió a ir al baño, implica más de 2 evacuaciones adicionales al día, o tiene más de una gota de sangre o moco.
- Dolor de barriga que dura más de 2 horas, o que va y viene con fiebre u otros síntomas preocupantes.
- Llagas en la boca con un babeo que su hijo no puede controlar.
- Un sarpullido con fiebre o con cambio de conducta, hasta que un profesional de la salud indique que no es contagioso.
- Signos de enfermedad grave, como no responder, estar inusualmente irritable, llorar más de lo normal o tener dificultad para respirar.
También déjelo en casa si no puede participar en las actividades normales o si necesita más atención de la que el personal puede dar sin descuidar a los demás niños. Las proporciones de adultos por niño importan aquí; vea cómo las establece Massachusetts.
Busque asesoría médica urgente si un bebé menor de 2 meses tiene una temperatura superior a 100.4°F (38.0°C), y llame al 911 si aparece un sarpullido nuevo que se extiende rápido y parece moretones o puntitos rojos o morados, según la AAP.
Primero van las reglas de su programa
Las regulaciones de cuidado infantil de Massachusetts exigen que los programas con licencia le entreguen por escrito las reglas de exclusión por enfermedades graves, enfermedades contagiosas y enfermedades de notificación obligatoria antes de la inscripción, y que avisen a las familias cuando aparezca una enfermedad transmisible en el programa. Pregunte por la política de enfermedades durante su visita; está en nuestra lista de preguntas para la visita a la guardería.
¿Cuándo puede volver mi hijo a la guardería?
- Después de una fiebre con síntomas de resfriado: 24 horas sin fiebre y sin medicamentos para bajarla, según la AAP.
- Después de vómitos o diarrea: la AAP no fija un período de espera. Por lo general, los niños pueden volver cuando ya no cumplen los criterios anteriores y pueden participar, pero su programa puede tener su propia regla.
- Después de la faringitis estreptocócica: al menos 12 horas después de la primera dosis de antibiótico.
- Pregunte si su programa necesita una nota del profesional de la salud de su hijo.
¿Una mañana difícil al volver tras una semana de enfermedad? Estos consejos pueden hacer más fácil la despedida en la guardería.
¿Qué vacunas exige la guardería en Massachusetts?
Para el año escolar 2026-2027, el Departamento de Salud Pública de Massachusetts exige que los niños de 2 años en adelante en cuidado infantil o preescolar tengan:
| Vacuna | Dosis |
|---|---|
| DTaP (difteria, tétanos, tos ferina) | 4 |
| Polio | 3 |
| Hepatitis B | 3 |
| Hib | De 1 a 4, según el producto y la edad en que comenzó la serie |
| MMR (sarampión, paperas, rubéola) | 1, en el primer cumpleaños o después |
| Varicela | 1, en el primer cumpleaños o después, o un historial confiable de varicela |
Los niños menores de 2 años deben estar vacunados según su edad conforme al calendario de la AAP, indica el estado. Massachusetts permite exenciones médicas y religiosas, que se renuevan al comienzo de cada año escolar. La AAP también insta al personal y a los niños a mantener sus vacunas completas, especialmente contra la gripe.
Lavado de manos y hábitos diarios que ayudan
- Hay que lavarse las manos al llegar, antes y después de comer, después de ir al baño o de cambiar pañales y después de limpiar narices, como aconseja la AAP.
- Los CDC indican frotarse las manos con jabón durante al menos 20 segundos, o usar desinfectante de manos con al menos 60% de alcohol cuando no hay agua y jabón disponibles.
- Tenga lista a una persona de respaldo que pueda recoger a su hijo si se enferma a mitad del día.
Cuándo llamar a su pediatra
La AAP indica llamar ante el primer signo de enfermedad en un bebé de 3 meses o menos. En niños mayores, llame si hay respiración rápida o difícil, labios o uñas azulados, fiebre superior a 102°F (38.9°C), dolor de oído, somnolencia o irritabilidad inusuales, goteo nasal que dura más de 10 a 14 días, tos diurna que dura más de 10 días, o un niño que no mejora cada día. Si las enfermedades parecen interminables, pregunte si habría que revisar algo más.
Para niños que necesitan apoyo adicional
Niños con necesidades médicas
Según la política del Departamento de Educación y Cuidado Temprano (EEC), todo niño con una afección crónica como asma, diabetes, epilepsia o una alergia grave necesita un Plan Individualizado de Atención de la Salud (Individualized Health Care Plan). Este incluye la afección, los síntomas, cualquier tratamiento durante el cuidado, quién lo administra y cómo comunicarse con el proveedor de salud del niño. Se renueva cada año y cada vez que cambia la afección. El personal que administra medicamentos debe estar capacitado, y una persona capacitada debe estar presente siempre que el niño esté bajo cuidado.
Si el sistema inmunitario de su hijo está debilitado, pregunte a su pediatra cuáles enfermedades son las más riesgosas y pida al programa que le avise rápidamente sobre los brotes.
Niños que no pueden decirle que se sienten enfermos
Los niños con retrasos del habla, autismo u otras diferencias del desarrollo pueden no ser capaces de decir que algo les duele. Cuéntele a la maestra cómo muestra su hijo el dolor o la enfermedad, por ejemplo, jalándose una oreja, rechazando la comida o quedándose inusualmente callado. Si no está seguro de que la comunicación de su hijo vaya por buen camino, nuestra guía de hitos del habla puede ayudar.
Preguntas frecuentes
¿Todas estas enfermedades harán que mi hijo sea más sano en el futuro?
La AAP explica que las enfermedades frecuentes en los primeros años son parte de cómo los cuerpos pequeños desarrollan inmunidad. Las vacunas y el lavado de manos aun así pueden reducir la frecuencia con que su hijo se enferma.
Mi hijo tuvo fiebre anoche pero parece estar bien. ¿Puede ir?
Si la fiebre vino con síntomas de resfriado, la AAP indica esperar hasta que su hijo lleve 24 horas sin fiebre y sin medicamentos para bajarla. Revise también la política de su programa.
¿Puede mi hijo ir a la guardería con ojo rosado (conjuntivitis)?
Según la guía de la AAP, la secreción en el ojo sin fiebre no obliga a quedarse en casa, aunque la parte blanca de los ojos esté roja. Algunos programas son más estrictos, así que pregunte en el suyo.
¿Debo cambiar de guardería si mi hijo siempre está enfermo?
No necesariamente, ya que los resfriados frecuentes son normales en cualquier entorno grupal. Pero es razonable preguntar por las rutinas de lavado de manos, la limpieza y la forma en que el programa informa a las familias sobre los brotes. Si decide buscar otras opciones, comience con nuestra guía para encontrar una buena guardería, o explore más en nuestra página para familias.
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Fuentes
- When to Keep Your Child Home From Child Care (HealthyChildren.org, AAP)
- Children and Colds (HealthyChildren.org, AAP)
- Reducing the Spread of Illness in Child Care (HealthyChildren.org, AAP)
- About Common Cold (CDC)
- About Handwashing (CDC)
- School Immunizations (Mass.gov)
- Massachusetts Immunization Requirements for School Entry, 2026-2027 (Massachusetts DPH)
- 606 CMR 7.00: Standards for the Licensure or Approval of Child Care Programs (Massachusetts EEC)
- Individualized Health Care Plans Policy and Form (Massachusetts EEC)
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